丹东的姜寅因打架被判处两年半监禁。在监禁期间,他因为生病多次接受急救。一年半之后,他变成了植物人,直到去世。
据其家人透露,蒋银死前的医疗费用高达70万元,全部来自医疗保险。然而,当地医疗保险部门的工作人员明确表示,被拘留者不能享受医疗保险待遇,并将调查这一非法行为。
生病被送到拘留中心
家庭成员未能申请保释候审
2014年9月1日,如果没有生病,那就是姜寅出狱的那一天。然而,姜寅的家人并没有等到他出狱。
事情应该从2011年8月11日开始,当时51岁的姜寅在那天与人发生争执后受伤。2012年2月,姜寅因打架斗殴被公安机关逮捕。然而,蒋茵病了,身体检查没有通过,所以她被丹东市看守所拒绝,并获准保释候审。蒋银的家人没有想到的是,2012年3月15日,派出所再次将蒋银带走,并将其送到丹东看守所羁押。
姜寅被送往看守所的第二天,身体出现明显不适,被送往医院急救。随后,看守所向有关部门报告说,蒋茵当时的身体状况不适合拘留,并通知其家属取保候审。蒋茵的妻子陆女士接到电话后,立即办理并提交了相关手续,但事后没有回复。
垂死的植物人状态
看守所提出申请医疗保险,被家属拒绝
在被拘留了四个月之后,2012年7月27日,法院审理了打架斗殴案,最终姜寅因打架斗殴被判处有期徒刑两年零六个月。一审后,陆女士不服判决,向丹东市中级人民法院提起上诉,并开始申请保外就医,但申请未获成功。
蒋茵没有等到二审,她的病情恶化了。2012年9月6日,姜银因脑干大面积堵塞被送往医院急救。虽然她救了自己的命,但她变成了植物人,被安置在医院的重症监护室,直到去世。
陆女士说:“当蒋银的病情恶化时,看守所打电话让我们的家属赶紧去医院。虽然姜寅在获救后救了他一命,但他再也没有醒来。”
随后,拘留中心要求姜寅的家人在保外就医,但被家人拒绝。卢女士说:“人们就是这样,他们让我们到医院外就医。显然,他们想摆脱这种负担。”
此外,看守所建议蒋银的家人为蒋银办理医疗保险。卢女士说:“虽然看守所主动提出要帮助解决问题,但我真的连日常开销都没有。此外,他们还想澄清,姜胤成了素食者的经济负担,所以我也拒绝了。”
最后,经协商,看守所与陆女士达成口头协议,不取保候审,看守所每月给陆女士5000元作为蒋茵的日常护理及其他相关费用。蒋茵的重症监护室和住院期间发生的相关费用由看守所“解决”。所以直到2014年5月7日,姜寅去世了。
我死前花了70多万英镑买了医疗保险
这家人说他们从来没有医疗保险
“如果你同意在派出所调查期间取保候审,那么蒋银就不会离开。”蒋茵的姐姐蒋女士说:“蒋茵在被拘留,花了近100万来回看病。虽然这笔钱表面上是由看守所支付的,但实际上大部分是医疗保险。”
蒋女士说,她的弟弟一直是低收入家庭,没有办理过医疗保险。即使低收入家庭享有一些医疗保险福利,两年内也不会报销这么多。卢女士也证实了这一说法,“我们家从来没有过医疗保险卡。在姜胤成植物人的过程中,看守所的一些人跟我说过要给姜胤钱
此外,蒋银的医疗保险账户早在2008年就已设立,这似乎与蒋银家人提出的问题有些不一致。然而,蒋茵的妻子陆女士说,当时他们俩都是低收入家庭,根本没钱申请医疗保险。直到蒋银被拘留,从来没有人向他们提起这件事,他们都没有医疗保险卡。
集中提问
死者的医疗保险账户来自哪里
这家人说,他们从来没有做过没有记录的原始处理单元
这个神秘的医疗保险账户的出现增加了蒋银家人的疑虑。记者从丹东市医疗保险局了解到,2008年蒋银的医疗保险账户是在蒋银户籍所在地的街道办理的。但是,在医疗保险局的记录中,只有这个账户和原经办单位存在。
这个医疗保险账户是怎么处理的?记者来到蒋银户籍所在地的街道办事处。
经过搜索,街道工作人员没有找到相关的处理文件,但也发现了相同的信息通过相同的系统作为医疗保险局。
然而,该工作人员解释说,2008年,街道受民政局委托,取走了一些低收入家庭的名单,并将其提交给医疗保险局。也许蒋银的医疗保险账户是在那个时候建立的。然而,在2011年之前,低收入家庭的一些日常医疗保险支付费用是由个人自己支付的。
蒋银和他的家人从来没有来签过或申请过医疗保险卡,所以他的医疗保险不会成立。只有激活医疗保险卡并支付前几年所欠费用后,才能使用新申请的医疗保险卡。
至于街上的工人,蒋茵的妻子卢(音)说,她从来不知道这件事。
你能报销这么大一笔钱吗
相比之下,囚犯的两种过分行为是与制度相悖的
姜寅在服刑期间确实享受了医疗保险,在时间一年半的时间里花了70多万医疗保险基金。这么大的金额能在一年半内报销吗?
据记者了解,《丹东市城镇居民基本医疗保险实施办法》是2008年6月6日在丹东市发布的。本办法第五章第二十条第五点规定,城镇居民基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额为3万元。
此外,第五章第二十一条规定,参加大额补充医疗保险的城镇居民一年内超过统筹基金最高支付限额,符合医疗保险范围的医疗费用按60%的比例支付,最高支付限额为7万元。
与2013年蒋银的医疗保险消费账单相比,可以看出,蒋银在住院治疗期间消费的统筹基金年度金额为6万元,最高限额为11万元。通过这两次比较,2013年年中,蒋银的整体消费额度和大额医疗保险卡都超过了标准。
被拘留者可以享受医疗保险吗
丹东市医疗保险局:不应该享受,这件事会彻底调查
那么被拘留者可以享受医疗保险待遇吗?《丹东市城镇居民基本医疗保险实施办法》没有提到被拘留者是否可以享受医疗保险待遇。
在辽宁省政府的官方网站上,2007年2月18日发布的《辽宁省基本医疗保险违规行为处理暂行办法》第二条第三点明确指出,将基本医疗保险范围以外的医疗费用包括在内是违法的,如工伤、交通事故、医疗事故、打架斗殴、酗酒、吸毒、犯罪、故意伤害和自残(精神病人除外)。
相比之下,《沈阳市城镇职工基本医疗保险规定》第二章和第十五条有详细规定:被保险人被判处劳动教养和有期徒刑时,将暂停其保险待遇,停止享受医疗保险待遇,并封存其个人医疗保险账户。
对此,记者采访了丹东市医疗保险局居民医疗保险管理处处长李建树。
根据她对姜银医疗保险账户的查询,姜银的医疗保险账户是2008年以民政局提交的低收入家庭的形式设立的。成立后只支付了三笔医疗保险相关费用,即2012年10月24日、2012年12月27日和2013年12月28日。
李建书解释说,一般最低生活保障人员的医疗保险名单由各街道每年向民政局报送一次,再由民政局审核后报送医疗保险局。最后,医疗保险账户以列表覆盖的形式形成。可以发现,蒋银的医疗保险账户存在,表明蒋银仍然享受低收入家庭的医疗保险待遇。他们不能打听蒋银已经成了囚犯的事实。“如果他是一个囚犯,他就不能成为一个低收入家庭。如果他不是低收入家庭,他就不能享受这些待遇。”李建树说道。
李建书解释说,正常情况下,丹东市低收入家庭的医疗保险缴费时间为每年12月25日至12月30日,而蒋银在2012年中、两个月内两次缴纳了医疗保险费,这确实不正常。
然而,据蒋茵的妻子陆女士称,蒋茵已于2012年9月6日成为植物人,无法自行支付医疗保险费用。看守所主动提出为姜银办理医疗保险,姜银也拒绝了,所以她估计姜银的医疗保险费是看守所支付的。
丹东市医疗保险局居民医疗保险管理处处长李建树说,她最近才来这个部门,不知道为什么。
此外,对于年消费量是否超标,李建树表示,这两项的年限额都在逐年增加,所以这是不确定的。然而,李建树向记者提供的《丹东市城镇居民基本医疗保险实施办法》仍然是丹东市在2008年制定的。记者对此提出质疑,但李建树没有解释。
丹东市医疗保险局政工科科长田丽表示,他将尽快向上级报告此事,并彻底调查此事。
相关响应
丹东看守所:“不方便”采访
根据卢女士提供的情况,姜银在因打架斗殴被捕之前患有高血压、心脏病和心肌梗塞。在拘留中心拘留期间,他多次被诊断患有三级高血压。
陆女士说:“自从姜寅因打架斗殴被调查后,作为家属,我们一直在照顾他的身体,争取取保候审。”之后,他们一个接一个地被拒绝。直到姜胤成了植物人,他们才主动要求家人到医院外就医。人们都是这样的。医疗有什么用?”为了向看守所索要一份声明,姜银的尸体至今尚未火化。
后来,陆女士和蒋茵的妹妹蒋女士多次到看守所要求出具证明,看守所表示愿意赔偿,赔偿金额从最初的10万元到后来的20万元不等。
根据姜女士提供的谈话录音,赔偿金额为40万元,但这40万元将以补贴的形式支付给家庭贫困的犯人。双方的争执不是钱的多少,而是蒋银遗体火化的时间。
近日,记者在看守所门口致电看守所所长王晶,询问姜银的医疗保险问题。王晶说,这次采访应该得到丹东市公安局有关部门的批准。记者与丹东市公安局沟通后,看守所表示采访此事“不方便”。
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